Histereskopi nedir ?
Histeroskopi öncelikle anormal uterin kanamanın nedenlerini teşhis ve tedavi etmek için kullanılır. Prosedür, cerrahınızın histeroskop adı verilen bir aletle rahminizin içine bakmasını sağlar. Histeroskop, cerrahın rahim ağzınızı ve rahminizin içini incelemek için vajinanızdan soktuğu ince, ışıklı bir tüptür.
Histeroskopi, teşhis sürecinin yanı sıra tedavi sürecinin de bir parçası olabilir.
Tanısal Histeroskopi nedir ?
Tanısal histeroskopi, rahminizde anormal kanamaya neden olabilecek yapısal düzensizlikleri tanımlar. Histeroskopi, ultrason veya histerosalpingografi (HSG) gibi diğer testlerin sonuçlarını doğrulamak için de kullanılabilir. HSG, fallop tüplerinizin tıkalı olup olmadığını kontrol etmek için kullanılan bir X-ışını boya testidir. Tıkalı fallop tüpleri hamile kalmayı zorlaştırabilir.
Operatif Histeroskopi nedir ?
Operatif histeroskopi, tanısal histeroskopi sırasında tespit edilen bir anormalliği tedavi eder. Doktorunuz tanısal ve operatif histeroskopiyi aynı anda gerçekleştirerek ikinci bir ameliyata gerek kalmasını önleyebilir. Operatif histeroskopi sırasında, doktorunuz, anormal uterus kanamasına neden olabilecek anormallikleri gidermek için bir cihaz kullanır.
Endometriyal ablazyon, anormal uterus kanamasını tedavi eden bir prosedürdür. Cerrahınız rahim astarınızı yok etmek için bir cihaz kullanmadan önce rahminizin içine bakmak için histeroskop kullanır.
Ne zaman histeroskopik girişim yapılır?
Histeroskopi öncelikle anormal rahim kanaması, ağır adet kanaması, dönemler arasında düzensiz lekelenme ve menopoz sonrası kanamaya neden olan durumları tanımlamak ve tedavi etmek için kullanılır.
Doktorunuz aşağıdaki rahim rahatsızlıklarını teşhis etmek ve düzeltmek için histeroskopi uygulayabilir:
- Polipler ve fibroidler (miyomlar): Histeroskopi bu rahim yapısal anormalliklerini bulmak ve çıkarmak için kullanılır. Bir polipin cerrahi olarak çıkarılmasına histeroskopi polipektomi denir. Bir fibroidin cerrahi olarak çıkarılmasına histeroskopi miyomektomi denir.
- Yapışıklıklar: Asherman sendromu olarak da bilinen rahim yapışıklıkları, rahminizde oluşabilen ve adet akışında değişikliklere yol açabilen ve kısırlığa neden olabilen yara dokusu bantlarıdır. Histeroskopi doktorunuzun yapışıklıkları bulmasına ve çıkarmasına yardımcı olabilir.
- Septumlar: Histeroskopi, rahimde doğuştan var olan bir malformasyon (kusur) olan uterin septumunuz olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
Histeroskopi ayrıca aşağıdakiler için de kullanılabilir:
- Tekrarlayan düşüklerin veya doğurganlık sorunlarının nedenini teşhis etmek.
- Bir rahim içi aracın (RİA) yerini belirlemek.
- Doğumdan sonra plasental dokuyu teşhis etmek ve çıkarmak.
Kimler Histeroskopik girişime aday?
Doktorunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve histeroskopinin uygun olup olmadığını belirlemek için mevcut sağlığınızı değerlendirecektir.
Histeroskopi ile ilişkili birçok fayda olmasına rağmen, herkes için doğru değildir. Örneğin, aşağıdaki durumlarda histeroskopi yaptırmamalısınız:
- Hamileyseniz.
- Pelvik enfeksiyonunuz varsa.
CERRAHİ PROSEDÜR
Histeroskopik girişim zamanlaması nasıl olmalı?
- Adetleriniz düzenliyse, doktorunuz histeroskopinizi muhtemelen kanamanızın durmasından sonraki ilk hafta için planlamanızı önerecektir. Bu zamanlama rahminizin içinin en iyi şekilde görülmesini sağlayacaktır.
- Düzensiz adet döngüleriniz varsa, histeroskopiniz için en iyi zamanı bulmak için cerrahınızla birlikte çalışmanız gerekebilir.
- Menopoza girdiyseniz prosedür herhangi bir zamanda gerçekleşebilir.
Histeroskopiden önce ne olur?
Doktorunuz histeroskopi için iyi bir aday olduğunuzdan emin olacak, ameliyat hakkında sizinle konuşacak ve olabilecek tüm sorularınızı yanıtlayacaktır. Ameliyat öncesi hazırlıklar ile ilgili talimatlar alacaksınız.
Doktorunuz şunları yapabilir:
- Tıbbi geçmişinizi alabilir ve vitaminler ve takviyeler de dahil olmak üzere hangi ilaçları aldığınızı sorabilir. İşlemden önce, aspirin de dahil olmak üzere kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçları (antikoagülanlar) almayı bırakmanız gerekebilir.
- Fiziksel muayene, pelvik muayene ve gebelik testi yapılacaktır. Planlanan girişime (tanısal/operatif) göre kan testi yaptırmanız veya diğer tanısal testleri tamamlamanız gerekebilir.
- Prosedür için giymeniz gereken kıyafetler, önceden açlık gerekip gerekmediği ve histeroskopiden sonra sizi eve bırakacak birine ihtiyacınız olup olmayacağı dahil olmak üzere nasıl hazırlanacağınızı açıklayacak.
Histeroskopi sırasında (ameliyat esnasında) ne olur?
İşlem günü mesanenizi boşaltmanız ve hastane önlüğü giymeniz istenecektir. Rahatlamanıza yardımcı olmak için anestezi veya sakinleştirici alabilirsiniz. Alacağınız anestezi türü, histeroskopinin hastanede mi yoksa doktorunuzun ofisinde mi yapılacağına ve aynı anda başka işlemlerin yapılıp yapılmayacağına bağlıdır.
Jinekolojik muayene pozisyonunu aldıktan sonra doktorunuz:
- Pelvik muayene yapacaktır.
- Histeroskopun yerleştirilebilmesi için rahim ağzınızı genişletecek (açacak).
- Histeroskopu vajinanızdan ve serviksinizden rahminize yerleştirecektir.
- Histeroskoptan rahminize sıvı bir solüsyon göndererek rahminizi nazikçe genişletecek ve kan veya mukus varsa temizleyecektir. Bu adım doktorunuzun rahminizi, rahim iç yüzünü ve fallop tüplerinizin rahime girdiği alanları görmesini sağlar.
- Rahim boşluğunuzu ve fallop tüplerinizin açıklıklarını inceleyecek. Histeroskoptan gelen ışık doktorunuzun net bir görüş elde etmesini kolaylaştırır.
- Herhangi bir düzensizlik / anormalliği gidermek için kullanılabilecek cerrahi aletleri histeroskop aracılığıyla yerleştirecek (ameliyat gerekiyorsa).
Histeroskopi beş dakikadan bir saate kadar sürebilir. Prosedürün uzunluğu, tanısal veya operatif olmasına ve laparoskopi gibi ek bir prosedürün aynı anda yapılıp yapılmadığına bağlıdır. Tanısal histeroskopi genellikle ameliyattan daha az zaman alır.
Histeroskopiden sonra neler beklenebilir?
Histeroskopi sırasında anestezi aldıysanız, iyileşme odasında birkaç saat gözlem altında tutulabilirsiniz. Birkaç gün süren kramplar veya hafif kanamalar yaşayabilirsiniz. İşleminizin hemen ardından kendinizi biraz baygın veya hasta hissetmeniz de olağandışı değildir.
Histeroskopiden sonra hastanede kalmam gerekecek mi?
Histeroskopi küçük bir ameliyat olarak kabul edilir ve genellikle bir gece hastanede kalmayı gerektirmez. Doktorunuz anesteziye vereceğiniz tepki konusunda endişe duyuyorsa, bir gece hastanede kalmanız gerekebilir.
Riskler / Faydalar
Histeroskopinin faydaları nelerdir?
Histeroskopi, doktorunuzun tek bir ameliyatla durumları teşhis ve tedavi etmesine olanak sağlayabilir. Buna ek olarak, histeroskopi hem minimal invaziv hem de hassas bir ameliyat sağlar. Histeroskopi, doktorunuzun rahmin iç yüzündeki anormallikleri bulmasına ve bunları çevre dokuya zarar vermeden çıkarmasına olanak tanıyabilir.
Histeroskopi ne kadar güvenlidir?
Histeroskopi güvenli bir prosedür olarak kabul edilir. Her ameliyatta olduğu gibi komplikasyonlar meydana gelebilir. Histeroskopi ile komplikasyonlar vakaların %1’inden daha azında görülür ve şunları içerebilir:
- Enfeksiyon.
- Ağır kanama.
- Rahim içi yara izi.
- Anesteziye reaksiyon.
- Serviks, uterus, bağırsak veya mesanenizde yaralanma.
- Rahminizi genişletmek için kullanılan maddeye reaksiyon.
Histeroskopi sonrası iyileşme ne kadar sürer?
İyileşme süreniz ameliyatınızın tanısal veya operatif olmasına bağlı olarak değişkenlik gösterir. Histeroskopiden iyileşen kişilere genellikle işlemden sonraki iki hafta boyunca:
- küvette duş yapmaktan (ayakta duş alabilirsiniz),
- cinsel ilişkiden veya
- vajinalarına herhangi bir şey sokmaktan (tampon gibi) kaçınmaları tavsiye edilir.
İyileşme süreciniz boyunca banyo, yüzme ve sıcak küvetlerden kaçınmanız tavsiye edilebilir.
Kendi durumunuza göre doktorunuzun yönlendirmelerini takip edin.
Doktoru Ne Zaman Aramalısınız?
Doktorumu ne zaman görmeliyim?
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız doktorunuza başvurun:
- Ateş.
- Şiddetli karın ağrısı.
- Ağır vajinal kanama.
Sık Sorulan Sorular
Histeroskopi ne kadar acı verir?
Herkesin deneyimi farklıdır. Çalışmalar, prosedürün ne kadar uzun olduğu, kişinin daha önce doğum yapıp yapmadığı ve ameliyattan önce kişinin ne kadar endişeli olduğu gibi faktörlerin histeroskopi sırasında ağrı algısını etkileyebileceğini göstermiştir.
Endişeleriniz hakkında doktorunuz ile konuşun. Histeroskopi sırasında ne hissetmeyi bekleyebileceğinizi sorun. İşlem boyunca rahat olabilmeniz için ne tür bir anestezi alacağınızı sorun.
Histeroskopi için uyanık olmak zorunda mıyım?
Duruma göre değişir. Histeroskopi için anestezi lokal, bölgesel veya genel olabilir.
- Lokal anestezi: Vücudunuzun küçük bir kısmı kısa bir süre için uyuşacaktır.
- Bölgesel anestezi: Vücudunuzun daha büyük bir kısmı birkaç saat boyunca uyuşacaktır.
- Genel anestezi: Tüm vücudunuz tüm ameliyat boyunca uyuşacaktır.
Genel anestezi alıyorsanız, histeroskopiden önce belirli bir süre (sıklıkla 6 saat) yemek açlık istenir (tıpkı oruç gibi).
Histeroskopi büyük bir ameliyat mıdır?
Operatif histeroskopi küçük bir ameliyat olarak kabul edilir. Genellikle hastanede bir gece kalmayı gerektirmez. Organlara erişmek için karnınızı açan daha invaziv prosedürlerin aksine, histeroskopi vajinanızdan yapılır..
D&C histeroskopi ile aynı şey midir?
Hem D&C (dilatasyon ve küretaj) hem de operatif histeroskopi, rahminizden doku çıkarılmasına olanak tanır.
- Histeroskopi, doktorunuzun büyümeleri bulmasını ve bunları hassas cerrahi aletlerle çıkarmasını sağlarken,
- D&C, doktorunuzun nazik bir kazıma yaparak rahim iç zarından (endometriyum) daha fazla miktarda doku örneklemesine olanak tanır.
Histeroskopi konusunda endişelenmeli miyim?
Endişelenmemelisiniz. Histeroskopi yaygın olarak güvenli bir prosedür olarak kabul edilir ve minimum risk içerir.
ÖNEMLİ HATIRLATMA!!!
Sağlıkla kalın, periyodik jinekolojik muayenelerinizi ihmal etmeyin.
